ナースの休憩室（雑談掲示板）

訪問入浴でAさんのところにきました。Aさんは起立性低血圧があるとのことです。ターミナルではありません。介護度5 意思疎通少しなら可能。

ベッドアップ20度くらいでレベルは変わりませんが血圧が収縮期血圧が60台と低かったのです。すぐアップしてあったベッドを下げてフラットで測ると70台。『頭が痛い』と本人よりあり。
医師の指示で80以下は中止とあり、とりあえず下肢挙上をして訪問看護へ連絡。『中止して清拭してください』と言われ、家族に伝えた。
家族は入れたいと言い、本人も入りたいという。
家族は下肢挙上している下肢をマッサージして100台へと上昇。
『今回はかなり低すぎたので入浴で更に下がる可能性もあるので急変する可能性もあります。清拭にしましょう』と伝え、一旦納得された。
介護職員が訪問入浴会社の所長へ連絡。『足上げて血圧上がったなら入れていい』と言われる。急変するリスクがあり、そうなった時に責任が取れないと伝えたところ『責任者の自分が許可出しているからいい』と言われた。
家族が入れて欲しいというなら意向にそって欲しいとのこと。


ここでもし、入浴可能と看護師が記入し、急変が起こり死亡したとする。
その場合家族から『こんなはずではなかった』と訴えられたとき、責任者の自分が入浴可能と許可をしたという所長と、ドクターと訪問看護の指示を無視して所長の言う通り入浴させる許可を出した看護師はどっちが罰せられるのでしょうか。

訪問入浴バイト歴10年のナースです。
私なら「無理！」と断ります。それでも（例えばもう最後だから入れてほしい　などと）家族が強く望んでいるなら再度、訪問看護、主治医に確認します。家族さんがこう言われている、と。

私も何度か断ったのですが、『責任は俺が取るから入れろ。ターミナルだって入れてる』って。
状況が違うと思うんですが、かなりでも凄く高圧的で…。なんかここ責任者の言うことは絶対感があるんてんすよね。
会社の責任はあなたかもだけど、わたしが持ってる命の責任は？でも凄く高圧的で…。
となって。
でも何かあったら罰さられるのは保助看法対象のわたしではないかと…
処罰となったときに本当に責任取るって言葉で責任取れるのかなって。看護師のある意味はなんなんだろ…。
処罰とだけの問題じゃないのはわかってるけど、本当にそれで所長が責任取れるのかがどうしても気になりました。

単発派遣でしか入浴してませんが、施設とその長によって変わりますよね。
清拭だとお金が貰えないって以前教わり、どうにか入浴させられるようにしたいと聞きました。
でも私が行く事業所は無理な時は無理しないで清拭対応も多かったです。

中には『ターミナルだからそれで急変してもいい』という医師からの指示書を持っている方もいて、そういう方は余程の事がない限り対応していましたが、短浴でも緊張しました。

言うのは簡単だけど転職しては…？

私も断るか、退職という選択です。

私は初日に60人の入浴介助を新人4人、助手さん一名でしたことがあります。名前も病名もわからない暴れ回る方々の介助をしました。そりゃもし何があれば病院側が裁判所へ行き、戦ってくれるでしょう。ただ私たちのメンタル、後悔、だって施設がOK出したから、、、と割り切れるでしょうか。
　知らなかったから、、、いわれたから、、、では通らないと思い、私は退職いたしました。
後悔してません。

ちなみに今は清拭対応でもそんなに単価変わらないそうです。バイト先の所長がよく言ってます。
だからリスク高い時は無理せず清拭対応でいいですよ　と。