ナースの休憩室（雑談掲示板）

はは〜ん、あのクリニックやなと思われるかもしれませんが、
お知恵を貸して欲しくて、身バレ覚悟で投稿します。

私が働いてる内科は少し傾斜してる上に、
階段が2段あります。
膝が悪い方、麻痺などがある方に大変不自由だと思い、帰るときは介助したいのですが、看護師2人、受付一名のために、
送迎介助は難しいです。
そんなクリニックのため、患者数は非常に少ないです。
企業健診や国保の検診で賄ってると言っても過言でないかも。

そんな悠長なクリニックに、
脳出血で片麻痺がある患者さんが紹介でこられ、一年リハビリ病院にいて、あとは在宅、ほとんど寝たきりでうちに来る時は妻と息子さんで車椅子に乗せて来られます。
降圧剤と誤飲性肺炎予防のために、うちに紹介状を持参されました。
もう全く自力では動けず座位も厳しい方なので、
なぜうちに？と院長がきくと
「待ち時間が少なそうだから」
まあそれはそんな理由もあるとは思うのですが、
その方が来ると私たち2名の看護師は、何の仕事をしてようと、
別棟にある重いスロープを持ってきて、設置しないといけないのです。スロープも長く、重く、なんせ車椅子にブレーキもついてないのでこわいです。
　なぜ退院したリハビリ病院は訪問診療もしてるのに、
うちに頼むのか。
私は前職場は訪問看護だったので、
この方が毎回来院する意味がわかりません。
そもそも我がクリニックに来ても、風邪でもなんでも、まずは血圧測る院長が測りもしない、
聴診のみのために来て帰宅。
　　全ての意味がわかりません。
　申し訳ないけどその方がくると、
私たち看護師2人は、
「はあ〜」とため息をついてしまいます。
簡易性スロープがあるクリニックに勤めてる方、
いらっしゃいますか？

その簡易スロープはすぐに出せるところに置くようにして
スロープ移動自体は2人も付き添ってきてる家人に任せたらいいのでは？
ブレーキのない車椅子は安価でも自走用ですから
危険性を伝えてブレーキ付きのレンタルや購入を勧めたほうがいいかも。
リハビリ病院の訪問診療を使わない理由は家族に、
院長が血圧測らない理由は院長に尋ねてみたらいいと思います。

早速ありがとうございました。

かなりハードルが高いです。
まず第一にクリニックの出入り口が今時手動で開け閉めのものです。
　で玄関が自宅用かな？てくらい狭いです。とにかく
車椅子1台で横で介助もできない狭さで、当然置き場所もありません。
最悪無理無理に置いて何かの拍子に他の患者さんがぶつかり、倒れたりしたら骨折しそうな重さと長さです。
場所があり置けるのが別棟なのです。

とにかく脳出血をする前は経営者で、
よくわかりませんが未だ任意継続の保険です。
　態度もわざわざスロープを抱えてくる私たちに
何のお礼もなく当たり前の態度なので
「なんで訪問診療しないのですか？」と聞けるような関係ではないし、
ケアマネが挨拶に来ることもありません。
　このまえ、介護保険の申請書を持って来られたので
院長に「うちで書くのは本筋でなく、脳出血の手術をした病院やリハビリ病院に書いてもらうのはどうですか」
と聞いただけで
舌打ちされました。
怖くて聴けません。
　とにかくスロープは、私たちの力じゃ無理ですと正直に訴えていこうと思います。
わざわざ本当にありがとうございました。

失礼ですけど、そういう状況の方であれば年単位の付き合いではないかも…
季節変わり目に、再入院とかありそうですよね
また脳出血発症して、入院したときに別の病院の外来受診を考えるかも知れませんよ
内服管理の良いところとか、再入院予防に訪問看護持っているクリニックとか
訪問看護師の記録見て、結構降圧剤調整したり、食事指導したりそんなクリニックもありますけど…
失礼ですけど、いつものところでしたら、そういう熱心な医師がいるクリニックじゃないですよね（ホントにホントに失礼なこと書いてごめんなさい）
傷病を受けてから初めての退院、在宅生活であれば、入院していた病院とは、考え方など違って別に探したかった方かも
そういう方良くいますので
いろいろなことが受け入れられていないんですよ
本人も家族もね

月に一回の受診くらいだったら、あー来た来たくらいの気持ちで生暖かく見守ってはどうでしょう
受け流す受け流すって感じです

ありがとうございます！
全く失礼じゃないです、ドンピシャです。
そうなんです。
夏の終わり頃、
実は一度誤飲性肺炎おこして、
脳出血の手術をしたところに入院となりました。
　思わずもう帰ってこれないだろうと、
スロープ利用者は今後
断ってほしいと院長にも言いましたが、なんせ収入源がすくないため
自分らがきついからだろ？と言われました。
とにかく安心していたら、普通に10月に戻ってきて、
またスロープ出してくださいと受付に来たときは
俄然としてしまいました。
相変わらずスロープを抱えております。
今もコロナやインフルエンザで、手一杯なときもありますが、
待合室の椅子やらも動かしたりで、
なんか最近その人の受診日が近づくとイライラする自分がいます。

スロープを別棟から運び出し、
待合室の椅子、周りの患者さんたちに説明して
場所代わってもらい、あやまり、
あげくに、降圧剤と夜間不穏の薬を出すだけの院長に
1番腹が立ってるのかなとお返事書いていたら
自分の思いがわかってきました。

　
ありがとうございました。