重症チャート、基本的な書き方について教えてください。
例えば3時間インターバル間隔のバイタル患者の時尿量の書き方にていて6時~6時の24時間尿測のかたの場合、6時~9時迄の1回目の尿量カウントの場合は10cc出ていたら10/3Hと記入し、次に12時にカウント時更に15cc出ていたら15/25と上に流出量、下に総量を記入と教わったのですが、間違えなのでしょうか?
別の病院から来た方は何時間に何㏄という書き方をしており、結局24時間経過後トータル量計算しなければならないため意味あるのかと思ってしまいます
どちらが正しいかと、ここで聞かれても職場のやり方によるのでは?
病棟内でバラバラでは困りますので、統一してはいかがでしょうか。
えー、多数のかたから次のような回答が寄せられると思います。
全国共通ではないです。
その病院、病棟の決まりごとです。
別の病院からきた看護師は、今のところの方式に習うべきなので
教えてあげればいいだけでは。
他の方式の分かりやすいとか業務が楽になるとかあれば
スタッフで話し合ってみれば良いし。
チャートの書き方や様式は、病院によってはICU NCU CCU HCU CTUなどと部署ごとでもかわります。
より重要な観察項目が違うので。
必要性を感じないのは、勉強会不足です。
担当される患者さんも危ないし、医者からも信用されませんよ。
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