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透析開始後に、静側が漏れて上腕が腫れてしまった場合

<2013年04月09日 受信>
件名:透析開始後に、静側が漏れて上腕が腫れてしまった場合
投稿者:ショコラ

透析の事について教えて下さい。透析開始後に、静側が漏れて上腕が腫れてしまった患者さんがいました。
私は、痛みをとるのと、出血を止めるのに冷やすのかと思ったのですが、先輩から、硬血ができると悪いから温めると言われました。そうかとも思ったのですが、温めると出血を助長してしまうような気もしました。やはり、こういう場合は温めた方がいいのでしょうか?
宜しくお願いします。

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No.1
<2013年04月09日 受信>
件名:似たような質問が先月あったような、
投稿者:カピハム

勘違いならごめんなさい。
似たケースを読んだ気がして。
透析室ナースです。
いわゆる返す側が腫れたのであれば
生食が漏れた状態なら冷やしてください。
血液が混じっていたらシッカリ用手圧迫して
うちは、リバノール湿布をします。シャントを潰さないために
温めるのもありです。
透析室によりやり方が変わりますから、上長の指示に
したがってください。
でないと、あとからやり方云々をつつかれますので
そのあとの内出血は、冷湿布で消失するまで
穿刺部位をかえた方がよいです。
技士長、師長、医師に確認がベストです、みんなやり方違ったら困りますけど

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